摘要
随着社会经济文化的发展，一方面人们对健康越来越重视，对医疗机构提供的医疗服务质量的要求也在逐步提高。公众不仅满足于药品的可得性，而且对合理用药和治疗效果的需求日益增长；相反，制药系统长期以来一直处于强势地位。制药行业密切关注药品流通和批量生产，在提供药品时很少关注患者护理的真实需求和效果。特别是近年来，世界各地频繁发生的药品安全事件逐渐引起社会的关注。药物滥用已成为患者生命健康的主要威胁，因此，如何使用必要、合理的药物为患者提供最佳的护理，最大限度地保护患者的生命健康，已成为现代医疗管理中的一个难题，医疗机构在药学服务领域的学术和理论研究应运而生。医疗机构药品救助是一门复杂的学科，它以现代医学理论为基础，运用现代医学技术和现代管理手段，结合临床药学对合理用药的要求，本学科旨在通过监控药学工作的各个方面，并将药学人员的注意力从药物转移到患者身上，从而改进药学服务计划。
关键词：糖尿病；社区；药学服务
引言
临床药学是一个以应用为导向的综合性制药行业，它以患者为中心，以高效、安全、经济、智能的方式为患者探索和提供优质的药物，临床药学的主要任务是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保患者的安全。临床药学是现代药学与临床医学的结合，是医学实践和社会发展的必然结果。随着临床实践的发展，她逐渐从一个方向关注体外药物的质量，如理化性质、成分和杂质、最终目标患者等。临床药学的研究领域主要包括药代动力学、药代动力学、生物制药、临床药理学等。医院医疗是一个涉及医疗机构用药的综合性药物保险过程，其核心是患者、临床药学和合理用药。这不仅包括药剂师和药剂师，他们利用专业药学知识参与和指导安全、智能、高效和经济的临床用药，也是药物管理、药学和制药技术的应用和研究。随着“临床药学”和“药学服务”理念在我国的逐步普及，许多医院开始全面调整医院药房整体活动的重点和方向，调整药学服务的结构。例如，在北京宣武医院，医院的药品配送服务已由封闭式窗口改为宽敞的开放式柜台，从而缩短了药师与患者之间的距离；为改善药房环境，一些医院药房设立柜台或咨询中心，合理用药；部分医院新药房布局更贴心，服务更灵活，等待和接收时间更短；为了提高服务质量，一些医院实施了药品注册错误报告制度，加强了药师处方检查制度，建立了文明服务标准。制定人才培养常态化制度和规划，与定点教育机构或学院，特别是高校建立长期合作关系，发挥医院实训基地优势，接受人才，利用大学研究成果实现人才循环。同时，派遣优秀员工出差，了解海外医疗机构在各自领域的成就和实践经验，根据我国现有医疗体系和医疗机构的特点进行优化和完善。
1 糖尿病药学服务
糖尿病是慢性高血糖引起的代谢紊乱。持续的高血糖和长期的新陈代谢紊乱可能导致器官衰竭、功能障碍和衰竭。如今，糖尿病的主要治疗原则是控制血糖，推迟或避免并发症。药物的科学和理性使用是有效控制血糖的关键。然而，由于并发症、多样性、长时间的治疗和昂贵的糖尿病，患者对药物的承诺不足，这影响了药物治疗的效果。如何改善病人对治疗的承诺不仅是医生的迫切问题，也是临床药剂师必须研究的内容。药学服务是一项综合性服务，主要通过优质的服务为患者提供科学的用药建议，以提高患者对治疗的依从性。近年来，糖尿病的发病率呈上升趋势。这是一种终生的慢性病。临床治疗和非药物干预是主要因素。药学服务与药物治疗相结合，可以提高临床反应，改善预后。由于疾病的长期演变或疾病控制不力，一些患者不再依赖现有的低血糖药物，而是寻找有助于疾病发展的健康产品或其他商业产品。一些病人不知道长期高血糖的危害，只有在病情严重时才去医院。对于上述长期患者，临床药剂师应告知他们疾病的持续治疗以及是否应继续用药，并详细描述用药的类型、机制和副作用。常用药物的作用。低血糖药物、新型低血糖药物的使用、评价药物疗效和安全性的指标、不同作用机制药物组合的可能性、作用机制相同的药物之间的差异、口服低血糖药物与胰岛素之间的不同制剂，如何正确地将药物保存在不同的状态(如非活性和活性胰岛素制剂)、潜在的药物问题以及治疗措施、指标和观察时间。其目的是确保药物的长期安全性和有效性。作为一名临床药剂师，除了解释病人使用的药物外，他还必须教病人如何在不受外部因素影响的情况下评估药物的有效性和安全性。
糖尿病患者通常情况复杂，难以联合多种药物。除了低血糖，糖尿病患者还会出现各种并发症，如低血压、血脂降低、尿酸水平降低和抗血小板治疗。因此，经常有许多组合药物。随着药物种类的增多，出现不良反应和相互作用的可能性增加，这实际上增加了药物选择和治疗的复杂性。其次，糖尿病患者多为中老年人。他们往往不按照医生规定的治疗方案服药，甚至自行停药。最后，糖尿病护理的概念很薄弱。一些患者通常无法控制他们的血糖。去医院是一个简单的过程。他们总是由家人开处方，没有对糖尿病进行治疗或评估，这会加速疾病的进展。这有两个原因。在医院，由于临床工作的不断改进和医务人员的短缺，医生没有花太多时间向患者解释病情和对糖尿病进行详细的教育。糖尿病管理需要全面的指导和干预。临床药剂师是药物治疗方面的专家。一方面，他们可以通过药代动力学、药学等与药物相关的知识来研究药物的疗效、安全性和相互作用，为临床医生提供明智用药的建议；一方面可以为患者提供药物教育、药物咨询等药学服务，提高患者对治疗的依从性和对药物依赖治疗的了解。在欧美等发达国家和地区，临床药师已成为糖尿病综合管理团队的成员。住院期间，糖尿病临床药师参与制定临床治疗方案，对患者用药全过程进行监测和记录，努力减少药物不良反应，制定适当的药物改进策略。患者依从性。患者出院后，建立公共卫生模式，为患者提供常规和直接的药学服务，本文旨在分析药学服务对糖尿病患者血糖和依从性的影响。
2 药学服务对糖尿病患者血糖水平及用药知识的影响
糖尿病是一种常见的健康问题，可导致糖尿病肾病、眼病、糖尿病足等并发症。糖尿病是糖尿病、心脏病、糖尿病肾病和糖尿病坏疽的并发症。这是由动脉粥样硬化和微血管疾病引起的。这是对人类健康的严重威胁。这些并发症只有通过控制血糖水平才能延迟或避免。因此，遵循患者的治疗计划在治疗过程中起着重要作用。血糖水平的控制与患者对治疗的承诺密切相关。大多数糖尿病患者不知道药物治疗，并且对治疗的依从性很差。药学服务的发展允许对患者的医学知识进行详细的讲解，并根据患者的具体情况解释适当的注意事项。通过发布健康指南，患者可以更好地了解他们对糖尿病和药物的了解。通过定期随访电话，了解患者用药情况，及时回复患者用药问题，提供建议，确保患者坚持服药，有效控制血糖。糖尿病患者多为中老年人。他们往往不按照医生规定的治疗方案服药，甚至自行停药。最后，糖尿病护理的概念很薄弱。一些患者通常无法控制他们的血糖。去医院是一个简单的过程。他们总是由家人开处方，没有对糖尿病进行治疗或评估，这会加速疾病的进展。这有两个原因。在医院，由于临床工作的不断改进和医务人员的短缺，医生没有花太多时间向患者解释病情和对糖尿病进行详细的教育。糖尿病管理需要全面的指导和干预。临床药剂师是药物治疗方面的专家。一方面，他们可以通过药代动力学、药学等与药物相关的知识来研究药物的疗效、安全性和相互作用，为临床医生提供明智用药的建议。
临床药剂师是药物治疗方面的专家。一方面，他们可以通过药代动力学、药学等与药物相关的知识来研究药物的疗效、安全性和相互作用，为临床医生提供明智用药的建议；一方面可以为患者提供药物教育、药物咨询等药学服务，提高患者对治疗的依从性和对药物依赖治疗的了解。在这项研究中，对照组接受常规治疗和护理，对照组提供药物治疗。结果表明，药学服务小组的血糖控制比对照组(P<0.05)更有效;糖尿病治疗小组的意识、遵守和认知机制评估高于对照组(P<0.05)。在此之前，两组葡萄糖监测水平和血糖血红蛋白水平相同，差异在统计学上并不重要;药学服务小组葡萄糖监测和血糖血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。因此，药学服务可以有效地控制糖尿病患者的血糖水平。它可以改善糖尿病的知识和机制，改善对治疗的承诺，控制血糖，降低血糖，血糖血红蛋白，改善预后。
3 药学服务对不同程度糖尿病患者的服务
新诊断的糖尿病患者对这种疾病的认识较少，无法正确治疗高血糖和糖尿病并发症。年轻人往往忽视这种疾病，而老年人则害怕。药物教育的目标是为患者提供疾病和药物依赖治疗的基本知识。临床药师应主要关注糖尿病的病因病机、血糖控制水平与糖尿病并发症的关系、并发症的临床表现和风险、血糖控制的目标以及某些检测参数的价值。下一步是解释如何治疗糖尿病，包括适当的饮食、锻炼、定期血糖监测、自我监测和药物治疗。第三部分是解释治疗效果、发病时间、临床表现、使用方法和预防措施、监测和预防副作用等。只有当我们知道完整的治疗计划和方法，提高治疗依从性，我们才能延缓糖尿病的发生和发展。糖尿病病程较长的患者往往会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病神经病等。他们对疾病和基本药物有初步的了解。一些病人很好地完成了他们的药物治疗。他们将询问具有相同作用机制的药物或新开发的低血糖药物。由于疾病的长期演变或疾病控制不力，一些患者不再依赖现有的低血糖药物，而是寻找有助于疾病发展的健康产品或其他商业产品。一些病人不知道长期高血糖的危害，只有在病情严重时才去医院。对于上述长期患者，临床药剂师应告知他们疾病的持续治疗以及是否应继续用药，并详细描述用药的类型、机制和副作用。常用药物的作用。低血糖药物、新型低血糖药物的使用、评价药物疗效和安全性的指标、不同作用机制药物组合的可能性、作用机制相同的药物之间的差异、口服低血糖药物与胰岛素之间的不同制剂，如何正确地将药物保存在不同的状态(如非活性和活性胰岛素制剂)、潜在的药物问题以及治疗措施、指标和观察时间。其目的是确保药物的长期安全性和有效性。作为一名临床药剂师，除了解释病人使用的药物外，他还必须教病人如何在不受外部因素影响的情况下评估药物的有效性和安全性。实验表明，药物警戒信息将定期从FDA网站上的“接触带”下载，并结合案例研究进行解释，使患者能够恢复正常的药物治疗，这有助于治疗的安全性、有效性和成本效益。
2型糖尿病通常伴有其他疾病，药剂师关注药物的时间和数量，以及药物和药物(药品和食物)之间的相互作用。因此，临床药师应精通治疗指南、监测目标、药物摄入计划、用药监测等。建议患者按时、按时服药，了解药物的主要和严重副作用使用情况，可能的药物相互作用，掌握指标和观察时间。对于这些患者，有必要在入院时告知他们本次治疗的主要内容、要达到的目标、所用药物的特点及其相互作用、注意事项和整个过程中治疗的关键方面。班级。使他们能够掌握主要治疗药物及其疾病的特点，能够对所用药物进行管理，防止不良反应的发生。同时，这些患者也表现出对治疗建议的高需求和对药物随访的更高期望。
4 药学服务的后续影响
一方面，对出院后药物的监测有助于在住院期间学习药品，改善病人对治疗的遵守，减少可预防的不良现象;另一方面，这也可能允许病人加强对相关测试任务的监测，以便更好地了解疾病的演变。同时，病人对医院服务的满意度大大提高，病人对临床药剂师的信心也大大提高。出院后，当他们面临药物问题时，他们更有可能转向药剂师。它包括以下方面:由于临床药剂师对药物的持续培训，糖尿病患者通常对低血糖药物的使用有一定的了解。患者出院后不久出现痛风性关节炎。他家里有备用的止痛药和消炎药。他依靠止心丸，但他不知道怎么吃，所以他直接打电话来。我在电话中告诉他如何正确服药，并提供了相关药学知识。
糖尿病患者有时不得不选择口服降糖药和胰岛素药。临床药剂师将根据血糖水平、肝肾功能、急慢性并发症、年龄和经济状况提供多种选择。随着人们越来越关注患者的病情、药物和生活方式，以及越来越严格的服药控制，患者对临床药师的信任度也越来越高。如果你对药物有任何疑问，你应该咨询药剂师。一天，一个病人不小心打电话给医师，想知道避孕药对身体有什么影响。在调查过程中，她得知自己正在服用紧急避孕药，所以耐心地向咨询者解释如何解决问题。上述案例表明，患者对药剂师的信心大幅提升。住院期间的药物干预和出院后的药物观察反映了药剂师的帮助。医疗和人性化的方法使患者更加信任临床药师。
5 加强药学服务管理
（1）加强法律法规建设
中国对传统药物使用的监管疏忽和缺乏法律程序限制了药师本身在医疗环境中的作用，导致他们无法在实药中按照国家相关规定进行有序管理和制图。使用方案和管理。对此，有必要制定合理的法律法规，规范现有药品管理，帮助医疗机构依法实施临床药学服务。只有政府尽快出台药品使用管理规范，才能合理限制药师自身的行为准则，同时也能保证患者护理和剂量的规范化。医疗保健机构使用的所有医药产品必须在医疗保健机构使用药品监督管理部门颁发的药品许可证的情况下使用。建立合理的药品使用和药品管理制度，在药品方面引入“以患者为中心”的原则，改变传统的封闭式管理体制，寻求对外合作和开放的管理措施，积极与同类医院开展管理项目的研究合作和洽谈。
（2）完善医院药师继续教育工作
现有医院药师继续教育的不足和弊端，极大地限制了医疗机构临床药物服务的有效性，使治疗方案和药物管理与患者的需求和时代的发展不相适应，导致服务质量下降。因此，为了改变这种状况，医院必须系统地优化和改进现有的药师继续教育。一方面，可以从在工作场所工作的药剂师团队中选择具有高素质和敬业精神的药剂师。通过科学培养的方法，高素质的药师可以进一步培养，逐步成为医院临床药学服务的骨干，为后续培养新一代医疗保健专业人员奠定基础。药师和医院临床药物开发，满足我国临床药学培训师数量不足的情况。另一方面，制定人才培养常态化制度和规划，与定点教育机构或学院，特别是高校建立长期合作关系，发挥医院实训基地优势，接受人才，利用大学研究成果实现人才循环。同时，派遣优秀员工出差，了解海外医疗机构在各自领域的成就和实践经验，根据我国现有医疗体系和医疗机构的特点进行优化和完善。
（3）加速医院体制改革
医疗服务提供者作为现代临床药学服务的主导组织，应谨慎行事，提高服务效率，鼓励员工不断学习，更新知识结构，提高各部门和员工的主观能动性，提供适当的计算机化和绩效管理。指示灯。在日常管理过程中，适应现代临床医疗服务的发展，充分发挥其积极作用。通过医疗结构的发展，提供先进且竞争激烈的医疗市场和更好的患者护理系统。建立健全医院药品救助制度。显然，建立良好的规章制度是现代医疗机构能够提供临床药物的保证。通过建立和完善医院药品救助机制，真正建立起药品救助的下行模式，改变传统混乱的服务机制，采用统一规范的服务体系，提高了服务质量，同时也降低了医院的成本加强信息系统建设21世纪是信息的世纪。对于今天的医院来说，计算机化不仅是大势所趋，也是改变自身服务体系和医院管理方式的重要动力。采用良好的信息系统设计，提高药品管理效率，协助药师更有效地记录现有患者的临床数据和副作用，并建立相关电子病历，汇总合并有类似副作用的病例，为未来数据提供数据保障。
（4）提升药学服务人员素质
目前，医院的药学人员相对较少。虽然临床药师每年招聘一次，大专以上学历的要求将调整为大专以上学历，但药师的数量和综合素质仍不能满足医院临床药学护理的需要。因此，医院还应加强对高素质临床药师的招聘，确保临床药师的综合素质。除了增加临床药师的招聘外，医院药师的继续教育也是重中之重。目前，药物种类越来越多，药物之间的相互作用和不相容性越来越复杂；药剂师缺乏治疗药物依赖和解决临床问题的技能，导致对药物治疗的心理恐惧。因此，医院药师的继续教育将变得越来越重要。医院必须选择一批愿意为临床和患者服务的优秀药师，参加卫生部临床药师培训基地，并接受正式的临床药师培训。医院还应定期组织药师培训，建立信用评分制度，建立相应的奖惩机制，每年定期考核，观察和鼓励患者，终身教育。除了一些药学和医学方面的经验外，医院还应加强培训，如沟通技巧等，医院还应定期在继续教育系统中增加新内容，以提高医院药剂师的整体工作质量。
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