摘要
嗜血杆菌病是仔猪保育阶段常见的急性传染病，在建智养殖场实习9个月，期间接触到仔猪嗜血杆菌病800多例，对于如何从临床症状对仔猪进行初步诊断，以及确诊后如何治疗有了切实了解，实践中的诊疗经验可作为未来从业的重要参考。本文选取了在建智养殖场实习时间遇到的6个病例进行分析，从临床症状的检查初步诊断6例仔猪均患嗜血杆菌病，通过实验室检测均确诊，经过治疗1号、3号、5号均病死，2号、4号和6号治愈后淘汰。
关键词：保育仔猪；嗜血杆菌；病例分析；治疗
引言
副猪嗜血杆菌病是由于猪感染副猪嗜血杆菌(HPS)，又称嗜血杆菌病。嗜血杆菌病是一种急性传染病，近年来在猪场养殖中越来越常见，常见感染仔猪，此病对于全进全出规模化猪场养殖而言，会造成毁灭性的冲击[1]。2021年7月至2022年3月在建智养殖场实习。为了满足节约成本、科学养殖的目标，建智养殖场采用的是四阶段生产工艺流程。实习期间，曾参与该疾病的诊治工作，现将部分病例的诊治过程记录如下，以期为后续该病的诊疗提供相应的治疗经验和数据参考。
1嗜血杆菌病病例分析
1.1临床症状
6例患病猪的临床症状主要表现在体温、精神状态、采食、呼吸等方面，具体情况如下：
| 编号 发病时间 | 体温 主要症状 |
| 1 2021年8月3日 | 39.5℃ 呼吸急促，食欲不振、精神萎靡，拉稀 |
| 2 2021年8月27日 | 39.4℃ 畏寒、高烧，厌食，精神委顿 |
| 3 2021年9月5日 | 39.8℃ 精神涣散、食欲减退，咳嗽、呼吸不畅，喂未进食，仅饮用少量水 |
| 4 2021年8月16日 | 37 5℃ 拉稀，食欲差，精神沉郁，气喘，躯干皮肤苍白，四肢发红，体表毛色无光 |
| 5 2021年10月7日 | 40.4℃ 呼吸急促、畏寒、高烧，厌食，精神委顿，呕吐、口涎。 |
| 6 2021年11月5日 | 41.3℃ 咳嗽、腹式呼吸、畏寒、高烧，食欲差，精神委顿 |
6例患病猪在患病后，临床症状均有不同程度的加重。1号病例在次日出现食欲废绝，眼结膜潮红的症状，体型消瘦、体表苍白毛色无光等症状。2号病例发病较快，首日下午已不再进食。3号病例次日傍晚开始咳嗽、呼吸不畅，晚上已无法行走，眼部出现膜红肿症状。4号病例次日出现气喘症状后，出现躯干皮肤苍白，四肢发红，体表毛色无光等症状。5号病例多次出现呕吐、口涎，因多日未进食，呕吐物为少量黄绿色沫状，如图1所示。6号病例持续高烧。
1.2检查
主要对患病猪的体温、体重及精神状态等进行常规检查，依据检查结果可做如下表3和表4.
表36例患病猪患病期间的体温记录
| 编号 | 第一天 | 第二天 | 第三天 | 第四天 | 第五天 | 第六天 |
| 1 | 39.5℃ | 39.8℃ | 40.5℃ | 41.2℃ | 40.7℃ | —— |
| 2 | 40 9℃ | 41 2℃ | 40 6℃ | 40 6℃ | 39 1℃ | 37 5℃ |
| 3 | 41.2℃ | 41.5℃ | —— | —— | —— | —— |
| 4 | 40.5℃ | 41.2℃ | 41.6℃ | 41.6℃ | 40.2℃ | 38.8℃ |
| 5 | 40.4℃ | 40.8℃ | 41.3℃ | 41.6℃ | 41.2℃ | 41.2℃ |
| 6 | 41.3℃ | 41.3℃ | 41.4℃ | 41.2℃ | 40.2℃ | 39.1℃ |
注：1号患病猪在发病5天后死去，3号猪在发病2天后死去，5号病例发病6天后死去观察其体温变化。
表例患病猪患病期间的体重记录
| 编号 | 第一天 | 第二天 | 第三天 | 第四天 | 第五天 | 第六天 |
| 1 | 4.8 kg | 4.8 kg | 4.6 kg | 4.4 kg | 4.1 kg | —— |
| 2 | 5.1 kg | 5.1 kg | 5.0 kg | 5.0 kg | 5.1 kg | 5.1 kg |
| 3 | 5.6 kg | 5.5 kg | —— | —— | —— | —— |
| 4 | 13.5 kg | 13.3 kg | 13.2 kg | 13.1 kg | 13.1 kg | 13.2 kg |
| 5 | 7.2 kg | 7.0 kg | 6.9 kg | 6.7 kg | 6.6 kg | 6.5 kg |
| 6 | 5.8 kg | 5.7 kg | 5.7 kg | 5.4 kg | 5.2 kg | 5.3 kg |
注：1号患病猪在发病5天后死去，3号猪在发病2天后死去，5号病例发病6天后死去
精神状态方面，6例患病猪的精神状态均有精神委顿，呈犬卧状，久卧不动，皮毛光泽度低等症状。此外，1号和4号病例还有拉稀的症状。
1.3诊断
结合6例仔猪临床症状和发病日龄，均初步判断仔猪患有猪瘟或嗜血杆菌病。其中，1号病例怀疑有仔猪水肿病。
采用血清抗体检测法[11]。在患病仔猪耳后血管抽取适量血液，静置2小时使血液凝固，使用离心机分离出上层清液，将上层清液置于65℃的水中进行水浴半小时，依次取出25μL稀释液滴入96孔V型血凝板，分别进行阴性和阳性血清对照，在加入25μL患病仔猪血清，振荡混匀，静置2小时，观察到80%以上红细胞凝集，为阳性。确定6例患病仔猪均确诊为嗜血杆菌病。另实验检验均未患猪瘟，1号病例也患了仔猪水肿病(如图4)。
图41号患病猪
1.4治疗
嗜血杆菌病在治疗前一般需要先做药敏实验，治疗首选抗生素药物，但易产生耐药性，一般抗生素治疗每个周期不超过6天[2][10]。
1号病例首日出现拉稀症状后，先肌注的10%长效恩诺沙星注射液和1mL的硫酸头孢喹肟混悬液。待仔猪确诊水肿和嗜血杆菌病混合后，病情加重，肌注1mL的氟苯尼考注射液，外加早晚两次肌注1mL的硫酸阿米卡星注射液，连续4天。最后一天早上注射1mL的氟苯尼考注射液和1mL的硫酸阿米卡星注射液，中午病情进一步恶化。2号病例每天1次，肌注长效头孢噻呋钠油剂1mL，外加早晚两次肌注1mL的硫酸阿米卡星注射液，连用6天，病情很快得到控制。
3号病例每天1次，肌注长效头孢噻呋钠油剂1mL，连用2天。
4号病例首日出现拉稀症状后，先肌注1mL的10%长效恩诺沙星注射液和1mL的硫酸头孢喹肟混悬液。待确诊仔猪确诊嗜血杆菌病后，病情加重，增加长效头孢噻呋钠油剂1mL，外加早晚两次肌注1mL的硫酸阿米卡星注射液，连续5天。
5号病例首日确诊嗜血杆菌病后，病情加重，肌注10%氟苯尼考2mL，另加20%磺胺嘧啶钠2mL，每天两次，连用6天。
6号病例首日确诊嗜血杆菌病后，采用肌注长效头孢噻呋钠油剂1mL，外加早晚两次肌注1mL的硫酸阿米卡星注射液，连用6天。
另外，为了控制症状，用10g头孢拉定和2g阿莫西林兑水10公斤，供患病仔猪引用。用100mL原净、250mg金霉素、200mg阿莫西林混合在1公斤饲料中，供患病仔猪进食。
1.6转归及预后1号病例采用上述方法后，前两天仔猪拉稀症状略有缓解，但效果不大，食欲仍不好。随着病情逐渐恶化，发病5天后死去。2号病例采用上述治疗方案治疗4天后，状况建好自助开始主动进食。继续用药巩固后，病情进一步好转。用药6天后，症状基本消失，体温也在恢复。继续用药治疗。治愈后出现体弱，发育情况缓慢等情况，已淘汰。3号病例采用上述方法后，患病仔猪症状未减轻，第二天中午死去。对患病仔猪进行剖检后发现，其内脏多器官肿大，且有心包炎、腹腔积液等症状。
图5患病仔猪剖检现场4号病例采用上述方法后，前两天仔猪拉稀症状得到有效缓解，但食欲仍不好。随之用药5天后，症状得到缓解，第6天已有自主采食的动作，体温也降下来了。治愈后出现发育情况缓慢等情况，已淘汰。5号病例采用上述方法后，前两天仔猪症状得到有效缓解，但食欲仍不好。10月10日开始已无法主动进食和饮水。而后持续用药未再有明显效果，最后因病死去。
图6患病仔猪最后状态6号病例用药前5天仔猪病情未见好转，但也没有恶化，第6天开始情况好转，后续持续用药。治愈后出现体弱，发育情况缓慢等情况，转群时体格不达标，已淘汰。
2讨论
2.1发病机理
嗜血杆菌首先侵害的是仔猪的上呼吸道，感染后会造成呼吸道黏膜损伤，进而通过呼吸道黏膜进入仔猪机体其他器官，造成其他主要脏器发炎感染，严重的还会导致患病猪出现纤维蛋白性血栓，继而引发患病仔猪病情加重，直至死亡[3]。
2.2临床症状
患病仔猪的临床症状与猪瘟、猪流感等相似，都会出现高热、呼吸困难、食欲差、精神委顿等症状，确诊都需实验室检验。不同的是，在患病猪病情较严重时，还会出现关节肿大、体内脏器出血、肿大等情况，在对病死猪进行剖检后可见明显脏器肿大[4]。在实际中，部分患病仔猪会出现口涎呕吐等症状。总之，仔猪属于嗜血杆菌病易患群体，在仔猪出现相关症状时，须及时进行确诊分析。
2.3防治措施
仔猪嗜血杆菌病可以通过注射疫苗的方式进行预防。15日龄注射嗜血杆菌疫苗，在30日龄前后再次免疫，以增强效果[5]。除了定期注射的疫苗外，在断奶、公猪去势等时间肌注长效头孢噻呋钠油剂1mL以增加仔猪抵抗力[6]。
仔猪嗜血杆菌病的治疗方面，在发现仔猪患有嗜血杆菌病后，应立即将患病猪隔离治疗，对于在同一个保育舍的猪也进行隔离。并对患病仔猪接触过的环境进行消毒，对同保育舍仔猪肌注长效头孢噻呋钠油剂1mL，连用2天。患病仔猪根据其病情发展进行治疗。一般在患病初期使用高敏感的抗生素进行治疗。患病仔猪及同保育舍仔猪的免疫力，用10g头孢拉定和2g阿莫西林兑水10公斤，供患病仔猪饮水用。用100mL原净、250mg金霉素、200mg阿莫西林混合在1公斤饲料中，供患病仔猪进食。
嗜血杆菌病是仔猪保育阶段易患疾病，致死率非常高。在日常饲养中，发现仔猪出现类似症状时，务必立即检测确认，一旦发现及时隔离治疗，重症仔猪及病死猪要及时无害化处理[7]。严格的防控及治疗是防治仔猪嗜血杆菌病的重要措施，在日常饲养管理中须特别注意。
规模化养殖、流水线作业已经逐渐成为现代化养殖业的发展趋势，因此在疾病诊治和预防方面也要遵循群防群治的原则，在仔猪保育阶段要注意疫苗的接种，一般25日龄接种猪瘟苗，35日龄接种仔副苗，50~60日龄接种三联苗[8]。通常在规模化养猪场出现一例嗜血杆菌病后，若做不好防护隔离，会陆续出现多例病症，本次实习中便深有体会，实习期间先后出现了近800例仔猪患嗜血杆菌病的情况。仔猪抵抗力较差的情况下也容易发生感染，如上述1号病例和5号病例均首先出现拉稀的症状，身体机能迅速下降，感染后虽经过治疗，但最种都死去。环境的骤变也会也使仔猪感染后迅速发病，如6号病例，在11月份气温骤降时，便发生了感染。另外，断奶后这段时间仔猪的身体抵抗力也会发生很大变化，如1号和2号病例便是此种情况。
此外，为了保证养殖场的安全，养殖场设置有严格的防疫制度，以及严格的防疫制度执行验收[9]。根据防疫制度要求，养猪场布局进行了严格划分，生活、生产区域分开，且在所有出入口设有消毒设施。我们由生活区进入猪场时，要经过严格的消毒、洗澡、更换专用衣物等操作，出来时再将该流程反向操作一遍。猪场每年定期会对场内生猪进行抗体水平测试，并根据测试结果及时补种疫苗。此外，带教师傅一再跟我强调，不能在外面购买生肉，更不能在猪场内饲养其他家禽家畜，尤其是猫狗。
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